3个真实病例解读乳腺癌的危险因素

2019年1月，国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据报告显示，我国女性发病率最高的恶性肿瘤是乳腺癌，每年发病约为30.4万，占新发癌症的15% 。乳腺癌99%发生于女性，是45岁及以下的女性因癌致死的首要癌症。

来新里程美家寻求海外医疗服务的患者中，乳腺癌患者的数量不在少数，可以从侧面感受到这种癌症的发病率之高。每年10月是乳腺癌防治(关注)月，美家会为大家分享一系列和乳腺癌相关的防治知识、乳腺癌海外医疗案例。

本文就以三个美家服务过的患者为例，和大家聊一下乳腺癌的危险因素和预防。

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患者女性，56 岁，确诊乳腺癌并肝转移1 年，无家族遗传史，患者体型肥胖，平时喜欢吃腌菜、油腻性食物，特别是肥肉，30岁开始血脂升高。

这样的患者，不但乳腺癌高发，胃肠道肿瘤的发病率也比一般人要高。和其它癌症一样，不良饮食习惯也是乳腺癌的危险因素。

腌制肉制品、泡菜、变质的蔬菜等含有亚硝酸盐，亚硝酸盐本身不致癌，但在烹调或其他条件下，可与氨基酸发生降解反应，生成强致癌性的亚硝胺。

另外，高热量、高脂肪饮食可能影响内分泌的平衡，导致体内雌激素水平升高，从而进一步影响乳腺细胞，肥胖患者乳腺癌的发病率是体重正常患者的3倍。

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患者女性，29 岁，确诊乳腺癌2年，目前已接受手术和放化疗治疗，定期复诊，病情稳定，有家族史，母亲和外婆都有乳腺癌病史，都因乳腺癌去世。

家族史和基因是乳腺癌发生的重要危险因素。流行病学调查发现，5%-10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5-3倍;如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的风险越大。

部分患者罹患乳癌是由其父母通过特异的基因 (BRCA1/BRCA2 基因)遗传下来的。这些基因导致的结构或功能异常, 会使其携带者乳癌发病风险远高于一般人群。已有研究证明大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者会罹患乳腺癌。

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患者女性，35岁，确诊乳腺癌半年，无家族遗传史，消瘦体型，平时饮食比较注意，不喜欢进食油腻性食物，但11岁即有月经初潮，有频繁口服避孕药病史。

月经初潮年龄、绝经年龄、首次怀孕年龄、口服避孕药都可能改变体内雌性激素水平，影响乳腺癌的发病率。

研究证实，初潮年龄早于13岁者乳腺癌发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍;绝经年龄55岁以上的比45岁以下的危险性增加;首次生育年龄高于30岁的女性患乳腺癌风险会增加;从未怀孕的女性比一次或多次怀孕的患乳腺癌风险更高。

如果存在以上危险因素，要更加注意对乳腺癌的筛查，但不管有无高风险因素，每一位女性都应注重调整日常生活习惯减低乳腺癌风险。

▍ 梅奥诊所对预防乳腺癌提出的建议

对于一般风险的女性来说，可通过以下日常生活习惯的调整预防乳腺癌：

▷ 定期接受临床乳房检查、乳房X线检查等筛查;

▷ 学会乳房自检，以提高对乳房的认识，一旦发现肿块或其他异常迹象，立即咨询医生;

▷ 坚持运动;

▷ 限制绝经后激素治疗，为缓解更年期症状无法避免使用激素也尽量在最短的时间内使用最低的剂量;

▷ 保持健康体重;

▷ 健康饮食，如地中海饮食法，多摄入水果蔬菜、全谷类、豆类和坚果，选择健康的脂肪，如橄榄油、黄油和鱼，而不是红肉。

▷ 适度饮酒，每天不超过一杯。

对于通过医生评估被认定为高风险的女性来说，可以通过药物或预防性手术来降低风险。美国著名影星安吉丽娜·朱莉因携带高风险的BRCA1基因突变，接受了双侧乳腺切除，将乳腺癌发病率从87%下降到5%。

新里程美家可根据每位患者的个人情况，在全球范围找到最适合医院和专家，为患者提供定制化海外医疗服务。

✦内容参考：肿瘤时间、梅奥诊所官网

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